Начнем с краткого описания особенностей полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).
Статья соответствует действующему законодательству РФ
Обязательное медицинское страхование для иностранных граждан
1. Что такое полис ОМС?
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — документ-подтверждение наличия соответствующей страховки у иностранного гражданина, который обеспечивает право получения бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ.
2 .Кто имеет право оформить себе полис ОМС?
Оформить себе временный полис обязательного медицинского страхования вправе следующие иностранные граждане, согласно ст. 10 ФЗ № 326 от 29.11.2010:
- Получившие разрешение на временное проживание (РВП);
- Получившие вид на жительство (ВНЖ);
- Беженцы и те, чье ходатайство о признании беженцем принято к рассмотрению по существу;
- Получившие временное убежище (п. 13 Постановление Правительства РФ от 9 апреля 2001 г. N 274 "О предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации")
- Граждане стран ЕАЭС, которые работают в РФ по трудовому договору (п. 4 ст. 98 "Договор о Евразийском экономическом союзе" (Подписан в г. Астане 29.05.2014));
- временно пребывающие иностранцы, которые осуществляют трудовую деятельность и за которых работодатель не менее 3 лет отчислял страховые взносы.
3. Что дает полис ОМС иностранцу?
Действие полиса обязательного медицинского страхования распространяется на базовую программу страхования ( ст. 35 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"):
- медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
- вызов врача;
- пребывание в стационаре;
- проведение хирургических операций.
Подробный
- Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,
- Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
- Базовая программа обязательного медицинского страхования
прописаны в части 2, 3 и 4 Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" соответственно.
Исключение:
трудящемся гражданам ЕАЭС и членам их семей предоставляется бесплатно только скорая медицинская помощь - в экстренной и неотложной формах (приложение 30 "Договор о Евразийском экономическом союзе" от 29.05.2014).
4. Как выглядит полис ОМС?
Образец полиса ОМС для иностранных граждан
Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце.
На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:
- Государственный герб РФ;
- Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
- Номер документа, состоящий из 16 цифр;
- Уникальный штрих-код;
- Голограмма;
- Срок действия бланка.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
- Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
- Печать медицинского учреждения.
На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.
5. Срок действия полиса ОМС для иностранцев
Срок действия полиса ОМС для иностранца зависит от его правового статуса, согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 N 108н:
- для постоянно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства - до конца календарного года;
- для беженцев, - до конца календарного года, но не более срока действия удостоверения;
- иностранцев, имеющих временное убежище, - до конца календарного года, но не более срока действия свидетельства;
- иностранцев, имеющих свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, - до конца календарного года, но не более срока действия свидетельства;
- для временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства - до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
- для временно пребывающих в РФ трудящихся граждан государств - членов ЕАЭС (должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС) - до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора (исполнения полномочий).
Конец календарного года - 31 декабря.
6. Особенности полиса ОМС для иностранцев
Полис обязательного медицинского страхования для иностранных граждан выдается исключительно в бумажном формате, а срок его действия истекает 31 декабря текущего года.
Но согласно п. 43 Приказа Минздрава России № 108н от 28.02.2019 при обращении г в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года выдается полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более разрешенного срока пребывания.
Если срок действия дополнительных документов заканчивается раньше 31 декабря текущего года, то полис действует до этой даты.
Например, иностранец обратился за полисом в январе, а срок действия его разрешения на временное проживание заканчивается в августе этого года, то полис будет действовать до августа.
7. Где и как оформить полис ОМС иностранцу?
Полис обязательного медицинского страхования иностранному гражданину может оформить любая страховая медицинские организация.
Пошаговую инструкцию «Как иностранцу получить полис ОМС в России» смотрите здесь